阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清NPY、HSP-70、GABA与睡眠结构参数的相关性及其认知功能障碍的影响因素分析

摘要 目的：探讨不同病情阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清神经肽Y（NPY）、热休克蛋白70（HSP-70）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的差异,分析其与睡眠结构参数的相关性以及OSAHS患者认知功能障碍的危险因素。方法：选择2019年3月至2022年3月南通大学附属南京江北医院和江苏省人民医院收治的122例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度（SPO₂）将OSAHS患者分为轻度组32例、中度组54例、重度组36例,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）将其分为认知功能障碍组（＜26分,71例）和认知功能正常组（≥26分,51例）。检测血清NPY、HSP-70、GABA水平,Pearson相关分析血清NPY、HSP-70、GABA与OSAHS患者睡眠结构参数的相关性。单因素和多因素Logistic回归分析OSAHS发生认知功能障碍的危险因素。结果：重度组血清NPY、HSP-70水平、快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清GABA水平、慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比低于中度组、轻度组（P＜0.05）。OSAHS患者血清NPY、HSP-70水平与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比呈正相关（P＜0.05）,与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比呈负相关（P＜0.05）;血清GABA水平与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比呈负相关（P＜0.05）,与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比呈正相关（P＜0.05）。重度OSAHS、入睡后觉醒次数增加、NPY（升高）、HSP-70（升高）是OSAHS患者认知功能障碍的危险因素（P＜0.05）,GABA（升高）是保护因素（P＜0.05）。结论：血清NPY、HSP -70水平升高,GABA水平下降与OSAHS患者睡眠结构紊乱和认知功能障碍有关,检测血清NPY、HSP-70、GABA可以辅助评估患者的睡眠情况和认知功能。